龙主任刚刚专注杨平处理血管,一直在协助分离结扎血管,加之杨平的手术实在太快,龙主任非常不适应,注意力高度集中到结扎血管上,根本没关注手术的整体走向,三十年的手术经验硬是没有看清楚肿瘤是怎么“顺带”被切掉的。
围在手术台旁边的研究生、进修医生依然还围着,迟迟没有散开,大家都以为手术会很久,突如其来的结束让大家一时没反应过来。
什么都看不到医生以为里面发生了什么事情,焦急地向内围的医生打听手术的动静。
这些血管要么是肿瘤的血管,要么是器官的血管,要分离出来,势必要沿着器官和肿瘤操作,时不时要将器官和肿瘤提起以留出操作空间,所以在分离血管的同时分离肿瘤是完全可能的,只是这么交织操作,需要极为熟练的手术能力。
之前龙主任心里已经计划得十分清楚,请杨平帮忙把这些危险的血管处理好,然后龙主任自己来做离体切除,离体后将肿瘤彻底切除后,再进行自体移植,龙主任已经准备用十几个小时来完成手术,这边手术一边做,那边一边等输血科的血,输血科多多少少能够想办法弄点血来。
这个方案对当时的情形来说也是最好最稳妥的,龙主任对这方案也很有信心。
现在杨平就这么呼啦啦把一串肿瘤直接提出来,扔在无菌盆里,确实让龙主任和廖医生始料未及。
检查完腹腔,龙主任又来到无菌台旁亲手检查金属盆里的肿瘤,不仅肿瘤切得干干净净,需要切除的部分脏器也在上面,胰头、远端1\/2的胃、全段十二指肠、下段胆总管,以及treitz韧带以下的15cm的空肠。
这是什么情况?
龙主任更加迷茫,他又重新回到手术台旁,我的乖乖,胆肠、胰肠和胃肠的吻合也已经完成。
这特么是一边切一边缝合,切一点缝合一点,切完就全部的缝合也完成。
难怪刚刚动作那么快,切的时候还往里面缝针,龙主任还以为是为了缝扎出血点,或者修补分离留下的破口呢。
这是对手术的规划能力多强才能这样,切除与重建同步进行,没见过这么做手术的,全世界没见过。
龙主任哭笑不得,这么大的手术,他说顺带就做了,这话说得挺伤人的。
但是这没什么,现在龙主任难受是刚刚自己糊里糊涂的,硬是没有看清楚手术的真正步骤,可是手术这么做,换谁也看不出手术步骤呀。
廖医生也一时无法理解,伸手往腹腔里检查器官与肿瘤的情况,该切的切了,该留的还留着,该缝合的已经缝合,好像什么事都没有了,自己没有办到的事情,杨教授这么简简单单地办到。
周围围观的人群也突然有点云里雾里,肿瘤带着需要切除的部分器官一大串完整地切出来,现在就放在无菌台上,不需要离体切除,也不需要自体移植,手术就这么结束了。
这忙帮的,本来是上台处理几根危险的血管,结果一不小心把肿瘤给切了,杨平也有点怪不好意思的。
自己刚刚本来也是想只处理血管的,但是做着做着有点投入过深,完全按照自己思路去做,用力过猛,把人家的手术直接做完。
肿瘤已经彻底地切除,各种重建也完成,什么离体切除,什么自体移植,全部不需要,十几个小时的手术压缩到几个小时就完成。
经过一段时间的思绪紊乱,龙主任终于认清现实,没错,手术已经做完。
在没有血的情况下,手术这么做完了,再看看时间,总共不过4个多小时而已。
“冲洗?关腹?”杨平征求龙主任的意见。
既然手术已经做完,那就只能这样,龙主任瞅瞅腹腔,又瞅瞅切除的那一大串,说:“关腹吧!”
看到这情况,吕医生心里也有点谱,开始琢磨着帮龙主任订餐,要是之前,他不太好订,这边手术计划十几个小时,说不定做到半夜,然后还叫自己去订晚餐,明显时间合不上,现在手术已经完成,没有时间冲突,事情就好办。
不过对于订餐的地点,吕医生还是决定请示一下龙主任,自己不太好做主。
此时手术室的电话响起,巡回护士立刻接听电话,是输血科打来的电话,他们经过艰苦的努力又弄到6个单位的悬浮红细胞,还有两千毫升的血浆,血浆这么多差不多够。但是如果按照原计划手术,悬浮红细胞还是不够,输血科说继续努力。
“龙主任,输血科那边又拿到6个单位悬浮红细胞。”巡回护士汇报输血科最近的进展。
“知道了,先输4个单位吧,剩下的6个单位备用,术后观察再说,让输血科不用再去争取,说手术已经做完了,谢谢他们。”龙主任回一句。
此时,在手术室打游击的一个进修医生又进来,看到这里如释重负的气氛:“什么情况?手术做到哪一步呢?”
“杨教授把手术已经做完,现在等着关腹。”有人回答。
进修医生咋舌:“骨科那边的杨教授?”
这个进修医生是个老油条,经常在各个手术室乱串,被护士长骂过几次。
又是杨教授?
昨天在心脏外科,留下温主任和另外一位院外的专家关腹,今天不会又留下龙主任关腹吧,这简直就是手术室屠夫。
“那个---小廖---我们冲洗关腹吧。”龙主任终于开始下一步。
廖医生说:“主任,你休息吧,我带他们关腹就行,没有特殊交代吧?”
龙主任想了想:“杨教授,没有特殊交代吧?”
“常规放引流,没有特殊交代。”杨平吩咐。
“龙主任,晚上吃饭订餐的地方有具体指示吗?”吕医生趁机问道,不然太晚去订,怕订不上大包间。
龙主任愣了一下:“吃饭?谁请客?你请客?什么好事。”
我去,吕医生被龙主任这回答雷得眼前冒星星,他自己说晚上请客,居然不记得这事。
‘我晚上有事去不了呀,你们随便吧。”龙主任准备脱手术衣。
吕医生立刻跟上去,一边帮他脱衣服,一边说:“主任,你不是说晚上你请客吗?请杨教授和骨科兄弟一起,让我清点人数联系地方。”
龙主任经这么一提醒,立刻想起来,用刚刚脱掉手套的手轻轻捶自己得额头:“你说这事闹得,差点忘记,好好好,谁说我晚上没空,我晚上请客,你赶快订地方,附近找个好点的地方,大家有空都去,辛苦了。”
“昨天听说杨教授在心脏外科几分钟就完成冠脉搭桥。”
“还是婴儿的冠脉搭桥,全国年龄最小的冠脉搭桥。”
“他什么手术都会做。”
‘今天你们这手术怎么回事?”
“本来没有血很难做,预计要十六七个小时的,杨教授上台帮忙,现在四个小时把手术做完,正在关腹。”
“太厉害了吧。”
“听说他在三博医院是外科研究所的主任,什么手术都做,做的都是高难度的手术。”
“今天龙主任请客,你去不去?”
‘今天不是温主任请客吗”
“奇怪呢。”
研究生、进修医生聚集在一起窃窃私语。
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骨科那边的手术一直平稳,年轻医生们的水平真的突飞猛进,这是杨平的带教功劳,不仅宋云和孔伟权几个骨干进步很快,所以医生进步很快。
梁教授在骨科手术室也什么事情,这几个年轻医生做得好好的,也不用自己去指导。
于是他又回到胰腺外科的手术室,这边大有收工的架势,切出来的肿瘤已经放在金属盆里,巡回护士正在联系送往病理科,而器械护士正在递送生理盐水用于冲洗术区。
龙主任也已经脱掉手术衣,廖医生带着下级医生正在关腹。
梁教授稍微算算时间,时间不太对劲呀,这手术不是听说要弄到晚上三更半夜,梁教授还在想龙主任请客的事情是不是认真的呢,怎么现在手术就结束。
怎么?患者终究没有撑住?
梁教授下意识地思考着,杨平在协和只有骨科手术的权限,不过医生权限这事,从执业证来看,外科医生的执业范围是外科学,范围挺广的,严格来说,在法律上没有问题,在资质上有没有问题,就得看协和院方认不认,这个也没有问题。
一些东西在脑海里飞速闪过,梁教授再看手术室医生的表情,也不是什么严肃沉闷,而是有说有笑的,他转去患者头侧看麻醉监护,一切正常平稳。
手术做完了?
没这么夸张吧,这是胰腺外科的手术呢,还是超大超难的手术,又不是骨科手术,这么快做完。
是不是中途放弃手术?
“龙主任,怎么回事,这是打算收工?”梁教授问道。
龙主任笑眯眯地说:“杨教授把手术已经做完,正在收工,晚上一起吃饭,您老一定要到场。”
梁教授是院士,协和医大有二十多个院士,但是协和医院也只有两位院士,所以梁教授在协和医院绝对是德高望重的存在。
既然请的是杨平,梁教授哪有理由不去,不仅要去,而且要好好的聊一聊。
这台手术可谓一波三折,现在就这么结束,大家还有点不适应,以前杨平一直在骨科做手术,其他科室的人只是听说他的名字,对他本人其实不太熟悉,现在胰腺外科的医生全都认识杨平。
不过这种认识仅限于在手术室,出了手术室估计还是陌生的。
这不奇怪,很多一起工作多年的医生与手术室护士非常熟悉,但是出了手术室可能并不认识对方,因为平时打交道全是戴着口罩帽子,只露出一双眼睛,大家心里记着的是这种工作时的模样。
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心脏外科的温主任趁中午休息,跑到骨科手术室串门,找了半天没见到杨平,于是问宋云:“小宋,你们杨教授呢,我今晚请客吃饭,你们都有空吧?”
“有空!”
宋云预估一下手术时间,今天不会搞到太晚。
“那好,今晚我请客,你们科室有空的全去,等会我安排人将地点发给你们,杨教授呢,我去跟他说说。“
温主任一直没见到杨平,他请客的目的就是感谢杨平昨天的拔刀相助。
“宋云!”
这时候胰腺外科的吕医生跑进来。
“晚上我们龙主任请客,你们科室去多少人,报个数。”吕医生和宋云很熟悉,所以说话也是很随便。
宋云抬头看看温主任,再看看吕医生:“怎么你们都晚上请客?一起的?”
温主任被吕医生弄糊涂了,抓住吕医生问道:“你们怎么回事?今晚是我们请杨教授和兄弟们一起吃饭,你们搅合什么?”
吕医生也不明白,怎么两家都请客,事先龙主任也没说这请客呀。
“我们龙主任说今晚他请客,说是骨科独立病区与胰腺外科的联谊活动,你们是?”吕医生对温主任不敢造次,说话恭恭敬敬。
“这个老龙,搞什么名堂,我去找他。”温主任说着,大步流星来到胰腺外科的手术室。
“老龙!”
一个嗓子响起,是心脏外科温主任。
‘听说你今晚请客,我也是今晚请客呢,你怎么突然抢我的好事。”
温主任和龙主任这关系没得说,其实外科医生大多豪爽,所以外科主任之间的关系一般也非常好,像兄弟一般。
“什么我抢你的好事,我早就说好了。”龙主任反驳。
“我包间都定好。”
“我也定好了。”
“你订什么地方,要不推掉,我们一起请?五五分账?”
“请客还跟你搅合到一起?不行。”
“那怎么办?我今天你明天行不?”
“我今天你明天,怎么样?”
龙主任和温主任两人争吵很久,最终在梁教授的协调下才确定,今晚由温主任请客,明天晚上龙主任再请客,因为温主任已经定好包间在先,龙主任这边刚刚才开始张罗。
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